효능
1. 진통
- 경증에서 중등도의 통증을 효과적으로 완화한다.
- 근골격계 손상, 두통, 치과 치료 후 발생하는 통증 등 다양한 급성 통증에 사용된다.
- 수술 후 통증 조절에 사용되며, 마약성 진통제의 사용량을 줄이는 데 도움을 준다.
2. 해열
- 발열 환자의 체온을 낮추는 데 효과적이며, 수술 후 발열 조절에도 유용하다.
지속시간
1. 효과 발현 시간 : 주사 후 약 15~30분 이내에 효과가 나타난다.
2. 최대 효과 : 약물 투여 후 1시간 내에 최대 효과에 도달한다.
3. 효과 지속 시간 : 평균 4-6시간 진통 및 해열 효과가 유지된다.
용량 및 용법
1. 성인 및 50kg 이상 청소년
- 1회 1g을 IV로 15분간 주입한다.
- 4-6시간 간격으로 투여하며, 1일 최대 4g 초과하지 않는다.
2. 50kg 미만 청소년
- 1일 15mg/kg을 IV로 15분간 주입한다.
- 하루 최대 75mg/kg, 4g을 초과하지 않는다.
3. 소아
- 1회 15mg/kg을 IV로 투여한다.
- 하루 최대 60mg/kg 또는 4g 이하로 제한한다.
4. 신장/간 손상 환자
- 용량을 줄이고 투여 간격을 늘려야 한다.
- 간기능 및 신기능 상태를 모니터링하며 조정한다.
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부작용
1. 일반적인 부작용
- 두통, 어지러움, 구역, 구토
- 주사 부위 발적, 부종, 통증
2. 드물지만 심각한 부작용
- 간독성 : 용량 초과 시 간 손상 위험 증가한다.
- 저혈압 : 빠른 주입 시 발생 가능하므로 속도 조절이 필요하다.
- 알레르기 반응 : 두드러기, 호흡곤란, 드물게 아나필락시스
주의사항
1. 금기
- 중증 간 질환 환자
- 아세트아미노펜에 알레르기 병력이 있는 환자
2. 특별한 주의가 필요한 경우
- 간 손상 위험이 높은 환자(알코올 중독, 간질환 병력)
- 중증 신장 질환 환자
- 마약성 진통제와 병용 시 과도한 진통 억제가 되지 않도록 고려해야 한다.
3. 임신 및 수유
- 비교적 안전하지만 반드시 의사의 지시를 따다야 한다.
**추가 정보
1. 약물 상호작용
- 항응고제 : 장기 사용 시 INR 상승 가능성이 있으므로 주의가 필요하다.
- NSAIDs : 병용 시 위장관 출혈 위험이 증가할 수 있어 신중히 사용해야 한다.
- 알코올 : 간독성 위험을 크게 증가시키므로 알코올 사용 환자에게 사용을 피한다.
2. 신속한 처치
- 간독성 위험 관리 : 초과 복용 의심 시 즉시 N-아세틸시스테인을 투여하여 간 손상을 최소화한다. (간독성 징후로 피로, 황달, 어두운 소변 등이 있다.)
- 알레르기 반응 : 발진, 호흡곤란 등 아나필락시스 증상이 나타나면 에피네프린 및 항히스타민제를 준비한다.
- 주사 속도 조절 : 빠른 주입 시 저혈압 발생 가능성이 있으므로 15분 이상에 걸쳐 천천히 주입한다.
3. 환자별 맞춤 관리
- 고령 환자 : 간 기능 저하 가능성이 높으므로 낮은 초기 용량부터 시작한다.
- 신장 질환 환자 : 투여 간격을 늘리고, 간기능 및 전해질 상태를 정기적으로 확인하다.
4. 투여 후 모니터링
- 간기능 검사 : 장기 사용 환자는 간 효소 수치를 정기적으로 검사한다.
- 효과 평가 : 통증 감소 및 발열 완화 상태를 정기적으로 체크한다.
- 부작용 확인 : 주사 부위 반응, 어지러움, 저혈압 증상을 확인한다.